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国家呼吸医学中心团队再创新!女性早期肺癌有望“无管无痕”化

2024-05-21 来源: 编辑:编辑人员 阅读次数:97

不少朋友发现,自己身边不吸烟的女性亲友发现肺结节的越来越多,而且不乏非常年轻的女性朋友。尽管随着外科技术的发展,可以实现单孔“无管”化快速康复治疗,但毕竟还是会留下一个小于3厘米的小切口,对爱美的女性来说,依然是种“灾害”!

日前,何建行教授团队传来好消息,在胸外科、乳腺外科等多学科团队的协作下,成功完成经乳晕入路开展的早期肺癌根治手术,在“微微创”的前提下,真正实现“无痕”效果。

今年初,38岁的张女士(化名)在单位体检时,查出自己的肺部有一个直径超过8mm的磨玻璃结节影,看似形态恶性程度较高,建议详细诊断。“经常听到身边有朋友‘爆出’肺结节问题,没想到这次发生在自己身上了。”正值大好年华和事业上升期的张女士上网查了很多资料,越发紧张焦虑,赶紧通过网上预约挂号,来到广州医科大学附属第一医院胸外科李树本教授的门诊。

“医生,这个手术做完之后,会不会留疤呀?”听完李树本教授对病情的分析之后,她对医生的技术毫无质疑,但爱美的她又忍不住提出更为“过分”的要求,能否做到相对“无痕”的效果呢?

一向非常重视人文关怀的李树本教授,对于张女士的这个需求极为重视,“有时候看似患者‘不可能’的要求,正是我们临床技术改进和创新的动力。”李树本教授考虑,随着何建行教授创新的单孔“无管化”技术在胸外科领域的推广应用,手术创口从多个缩减到只需要一个,术后不需要留置胸腔引流管,只需要从腋下肋骨间的一个三厘米小口就能完成肺结节手术,但依然会留下一个小小的疤痕。

为了实现张女士的“无痕”心愿,在何建行教授的指导下,李树本教授和团队成员翻阅了大量的国内外文献,切口的数量、尺寸已经达到“微微创”的极致,那么,如何能把这个小切口“藏起来”呢?受到乳腺手术的启发,医生突然做出一个大胆的假设,将切口的位置“移”到乳晕的位置,这是一个天然的可以“藏起”疤痕的位置,从视觉感官可以起到“无痕”效果。

李树本教授邀请乳腺外科团队多次会诊讨论,“手术的安全性是第一位的,我们要评估从这里切口确保病灶能够完整根除。”李树本教授表示,女性的生理特征具有先天的优势,选择乳晕切口入路也能够抵达肺部病灶,而且不会对女性乳房造成健康方面的影响,“患者已经生育过两个孩子,基本没有再生育哺乳的需求,这也是一个要考虑的因素。”

张女士得知这一手术方案之后欣喜不已,立即同意手术治疗。为了确保手术过程顺利,胸外科、乳腺外科两大团队的专家一同协作,在何建行教授的指导下,顺利完成这台经乳晕的“无管”化单孔胸腔镜肺癌根治手术,切除下来的病理结果显示为微浸润癌,无需清扫淋巴结,实现根治效果。

“在有管时代,无痕的根本不可能实现,是无管化手术让无痕、美观成为可能。”李树本教授介绍到,早在2011年起,何建行教授团队就开展“非插管”自主呼吸麻醉下胸腔镜手术,至今已经为数万名患者解决胸部及纵隔肿瘤、肺结节等问题,基于丰富的手术经验,轻松顺利的帮助张女士切除肺结节,病理结果显示为微浸润癌。

术后第二天,张女士就康复出院。一个多月之后,张女士发现伤口果然“看不出来”,不仅帮她解决了身体当中一个非常大的健康隐患,而且真的实现了“无痕”的效果,不禁为医生团队连连点赞。

何建行教授表示,“无管”技术理念能够让胸科手术延伸出很多可能性,“未来,我们广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心团队还将会探索更多对患者身心康复都有利的新技术新方法,不仅帮他们把病治好,而且努力做到让他们更加舒心,获得更好的生活质量。”

何建行

广州医科大学附属第一医院

国家呼吸医学中心 主任

广州呼吸健康研究院 院长

教授、主任医师、博士生导师

美国外科学院、英国皇家外科学院Fellow

美国胸心外科学会

欧洲心胸外科协会Member

全球首创无管自主呼吸的气道手术,针镜手术,异位心肺联合移植等移植新技术:亚洲首例同种异体气管移植术;国内首例全胸腔镜肺癌根治术等。创新及发展了胸外科 “无管”微创技术系统,在2021年被列入了哈佛大学教程。

牵头制定首个无管微创手术 (TubelessVATS)国际共识、肺癌新辅助免疫治疗国际共识。获2018年国家科技进步二等奖,2020年国家科技进步一等奖,2021国家创新争先团体奖,2023国家创新争先个人奖,2023树兰医学奖2017中华医学进步一等奖,华夏医学一等奖,2021广东省科技进步特等奖中国十大口碑医生;卫生部有突出贡献中青年专家首届中国胸外科规范与创新手术巅峰展示会:复杂肺及纵隔组第1名。

提升了肺癌无创早诊技术,制定了个体化术后治疗新策略,以第一/通讯/共一/共通在NEJM、Lancet、BMJ、Cell、Nature Medicine等发表论文(IF>30有27篇;IF>10有50篇),总IF>3,500,他引>34,000次获2020Cell杂志最佳论文,2019中国百篇国际影响论文22项研究ESI高被引论文22篇;爱思唯尔:中国呼吸与胸外十大高被引学者无管微创技术(Tubeless Procedure)被编为2022哈佛大学教科书临床教程第37章;主编英文专著8部;获24项国家发明专利;国际专利1项;1项研究写入WHO新冠防治指南、1项研究列入美国临床肿癌指南(NCCN)1项研究肺癌预后模型被美国国家癌症研究所Knight中心唯一推荐、1项研究被美国列入商业保险项目、4项研究被列入WHO全球慢阻肺指南依据。

出诊时间:

荔湾区.大坦沙院区

周二上午

李树本

广州医科大学附属第一医院

教授、主任医师、博士生导师

胸外科行政副主任,气管肺外科区长

呼吸疾病全国重点实验室 PI

美国胸外科学会(AATS) member

哈佛大学医学院 博士后

哈佛大学附属麻省总医院 Fellow

广东省药学会胸外科分会主委

广东省杰出青年医学人才

广州市高层次人才优秀专家

“金山茶花奖”(肺癌领域)获得者

2020年2月, 于《ThoracSurgClin》发表国际首个 Tubeless气管各段重建全覆盖的综合报道;2020年4月,参与完成全球首例Tubeless 机器人胸段气管重建术、隆突重建术及次级隆突重建术。

专业方向:在气管外科、微创胸外科、单孔胸腔镜诊治肺癌、纵隔肿瘤等领域具有丰富的经验。

出诊时间:

荔湾区.大坦沙院区

周二上午、周四下午(17:30-19:30)、周五上午

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