关注乳腺癌据统计，乳腺癌已经成为中国女性发病率第一的恶性肿瘤，严重威胁着中国女性的生命健康。在人们的传统观念中，患者及家属不仅恐惧肿瘤，也恐惧肿瘤治疗，尤其是需要全身麻醉的肿瘤根治手术。
近日，广州医科大学附属第一医院乳腺外科成功将“无管”麻醉技术应用到乳腺癌根治手术之中，实现有效根除肿瘤，加速患者康复。
乳腺癌保乳术，“无管”助力更微创
今年50岁的林女士（化名），在体检中发现乳腺有个肿块，医生考虑是早期乳腺癌，建议她手术切除。林女士起初对手术治疗始终犹豫不决，我院乳腺外科谭维格主任在了解到她保乳的强烈愿望之后，考虑到患者身体基础条件比较好，在与麻醉科等多学科团队会诊之后，共同为她制定了“无管”麻醉乳腺癌保乳术的方案。
据麻醉科杨汉宇主任介绍，传统气管插管等麻醉方式，术后短期内可能会出现疼痛、恶心、呕吐等一系列强烈应激反应，给患者身心带来沉重负担。我院胸外科何建行教授团队国际首创的“无管”麻醉技术通过结合多种低剂量药物与非药物疗法，以实现在无气管插管的情况下进行麻醉，有效减少麻醉药量，减轻术后不适感，加速术后康复。
手术过程中，谭维格主任带领团队与麻醉科杨汉宇主任团队默契配合，精准找到切口入路，熟练将肿瘤完整切除，而在进行腋窝淋巴结清扫时，由于腋窝区域的操作空间狭小、神经血管纵横交错，对麻醉的无痛和肌肉松弛效果提出了极高要求。
凭借丰富的经验，杨汉宇主任精确计算肌松药物剂量，如同一丝不苟的 “生命守护者”，全程密切监测患者生命体征，确保手术平稳推进，为乳腺外科医生的精细操作保驾护航。
手术顺利完成，乳腺肿瘤完整切除的同时行腋窝淋巴结清扫术，术后因采用“无管”麻醉技术，避免了因气管插管造成的气道损伤、喉咙痛、声音嘶哑等问题，而且乳房外观保持良好，让林女士重新获得健康与美丽。
肺功能重度障碍能不能做乳腺癌手术？
74岁的李婆婆（化名）被确诊为右侧乳腺浸润性导管癌，合并腋窝多发淋巴结转移。同时李婆婆还患有比较严重的间质性肺炎，检查提示她已经出现明显的肺纤维化，肺弥散功能重度障碍，肺功能储备极差。
她同时患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，如果采用常规的气管插管全身麻醉，围术期发生肺部感染、呼吸衰竭并危及生命的风险极高。为了帮助这类肺部情况较差的患者争取手术机会，提高预后和生活质量，我院乳腺外科唐炜主任组织呼吸科、感染科、麻醉科等多学科团队共同会诊，为她制定了“无管”麻醉下的“乳腺癌姑息性切除手术”方案。
“对于这种肺功能非常差的患者，麻醉风险极高，如果气管插管，术后很有可能发生拔管后的呼吸衰竭等更严重的难题。”麻醉科杨汉宇主任表示，为了避免气管插管麻醉带来的并发症，医生决定采用“无管”麻醉技术，“除了麻醉镇痛效果良好，患者清醒且保留自主呼吸，既降低了术中出现低氧的可能，也避免了术后出现拔管困难等并发症。”
手术过程中，唐炜主任带领团队熟练地进行手术操作，杨汉宇主任则全程保驾护航，不仅要保证患者术中没有疼痛感，而且能够实现自主呼吸，大大减少了术中、术后的感染风险。目前，患者术后恢复良好，已经康复出院。
唐炜主任介绍，对于有呼吸系统疾病尤其是肺功能极差的乳腺癌患者，手术和麻醉的风险都非常高，往往会失去手术的机会。如今，随着外科手术技术的进步及“无管”麻醉技术的应用，使得很多类似李婆婆这种肺功能极差的患者也能够获得手术治疗，延长患者生存时间，提高生活质量。
专家介绍
出诊时间：
荔湾区.大坦沙院区
周三下午
越秀区.沿江院区
周二上午、周四下午
出诊时间：
越秀区.沿江院区
周一下午、周二下午、周三下午
