近年来，肺结节的关注度逐年升高。在胸外科与呼吸内科门诊，因体检发现肺结节来就诊的患者越来越多，已成为门诊中的热门咨询病种。
包括也有很多粉丝也跑来问健康君：“健康君，我体检发现了肺结节，怎么办？哪里做手术最好？”
这位朋友且慢，得了肺结节是不是一定要做手术呢？得了肺结节是不是就意味着患癌呢？健康君还真的回答不了，不过没关系，今天我们特地邀请了一位重量级专家为大家一一解答！
肺结节就等于肺癌吗？
刘君教授：
近年来，随着低剂量螺旋CT广泛地用于体检（尤其是肺癌的筛查），有很多朋友被发现肺部有一些小结节，再加上大家在网络上看到一些知名演员、歌手等也被查出患有肺结节，甚至有一些在很年轻的时候就因为肺癌去世，由于大家没有相应的医学背景，所以网上的一些信息会给大家带来一定的恐慌。
其实国内外有多项研究都已经证实，95%以上的肺结节都是良性的， 真正恶性的比例大约只有5%；肺部小结节大部分由良性疾病引起，比如说一些肺部最常见的纤维瘤、血管瘤等良性肿瘤，还有一些是由于炎症导致的肉芽肿性炎或者真菌的感染。
肺结节可以怎么早期发现呢？
刘君教授：
一、提倡定期体检，加强大家对肺癌的早期筛查意识。我们和广州市民政局一起开展的“爱肺计划”项目，从2017年9月开始，共给8522名广州市民进行了胸部CT的筛查，有10.6%的人在肺部发现肺结节，有1.03%的人最后被确诊为肺癌。
二、建议采用低剂量薄层螺旋CT进行肺癌筛查。过去，大部分人体检的时候多数是通过拍胸片来观察肺部的情况，但是胸部X光片由于是身体前后重叠的影像，对于一些肺部的小结节或者早期的肺癌在胸部X片上往往无法显示出来。
2020年，我们团队也在国际顶级学术期刊《Cancercell》上也报道了，低剂量螺旋CT筛查可以大幅度地改善肺癌的生存率。普通CT的层厚多数是1cm，也容易漏掉一些微小的肺结节，因此，我们建议大家在做体检的时候最好做1mm层厚的低剂量薄层螺旋CT。
三、现在随着技术的不断发展，一些新的血液学检测方法也越来越多的应用于临床，比如血液中的CTC（游离循环肿瘤细胞）、ctDNA（循环肿瘤DNA）甲基化检测等。
我们团队在2021年在国际知名杂志上发表了一个研究，我们通过血浆ctDNA甲基化检测和CT影像的人工智能技术相结合，准确率可达到91%。
什么是“无管”技术？
刘君教授：
2011年，我们医院何建行教授在国际上首次提出无管微创技术的概念，这是基于病理分型的精准化、麻醉精准化、手术切除精准化、快速康复理念的基础上整合而成。
具体来说，在胸外科手术的时候不用气管插管、不插胸腔引流管，不插尿管，形象的来说，正如同做无痛胃镜一样就可以完成肺癌根治手术，这样患者可以实现当天手术、当天出院，快速康复。
另外，我们除了将这一技术广泛运用于早期肺癌的手术上，还拓展到其他领域，比如说重症肌无力、手汗症等手术。
预后方面，相较于传统手术，“无管”技术在保证同等手术效果的前提下，到目前为止，我们已经完成7000余例无管微创手术，术后并发症的发生率降低了30%，手术安全性较高，大大提高了早期肺癌患者的生存率和生活质量。患者的住院时间缩短了23%，整体医疗费用也会有所降低，充分利用有限的医疗资源。
“无管”胸腔镜技术引起了国内外的高度关注，目前，已经有200余名来自美国、英国等发达国家的专科医生到我们医院进修学习，这一技术已经在国内300余家医院推广应用。
