近日，《无管微创技术卫生技术评估报告》（以下简称《评估报告》）发布会在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心举行。国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室陈英耀教授团队正式发布我国首份系统性“无管”微创技术评估报告，为该技术的规范化推广提供了权威科学依据。
国家呼吸医学中心主任、广州医科大学附属第一医院何建行教授团队于2015年首次提出“无管”技术理念，即术中免气管插管、免胸管及尿管置入，将微创理念贯穿围手术期全程。《评估报告》的发布标志着该技术进入科学化、标准化推广新阶段。
十年磨剑
“无管”技术从理念到临床
37岁的张女士（化名）在肺结节术后1个月复查时被确认恢复良好，可正常生活工作。3年前确诊肺结节时，她曾因担忧传统手术创伤大而辗转求医。最终，何建行教授团队采用“无管”技术为其完成手术：术中未置入气管插管，术后无引流管，仅留微小切口。术后次日，张女士即可下床活动，1个月后每日可步行2万步。
何建行教授介绍，张女士是“无管”技术数万名受益者的缩影。随着精准麻醉与微创器械的进步，“无管”技术已拓展至胸腔镜手术、心内科射频消融、泌尿外科等领域。2024年4月起，该技术成功应用于器官移植领域：双肺移植患者感染率降低50%，住院时间缩短40%；肾移植患者平均住院日从12~15天压缩至6天，医疗费用显著下降。
为保障技术同质化推广，2024年10月，国家呼吸医学中心牵头成立“肺肿瘤早筛与‘无管’微创技术联盟”（简称“无管”联盟），推动优质医疗资源下沉，助力基层医院实现技术规范化应用。目前“无管”手术已经在国内多家医院开展，手术范围覆盖胸腔镜手术、心内科射频消融手术、泌尿外科手术等。
科学评估
三维度数据验证临床价值
创新技术的推广需以科学证据为基石。中国工程院院士钟南山强调：“‘无管’技术要走向国际，需基于真实世界研究与独立第三方评估，同时兼顾社会效益。”为此，陈英耀教授团队历时1.5年，对全国20余家医疗机构的766例手术开展系统性评估，从安全性、有效性、经济性三大维度论证技术优势。《评估报告》显示，“无管”技术有以下明显优势。
安全性提升：免气管插管与引流管设计使术后并发症发生率从54.5%降至28.3%，气道损伤、恶心呕吐等风险显著降低，患者术后舒适度提升超60%。
有效性显著：与传统手术相比，患者术后住院时间缩短22%，首次下床时间提前32%，手术时长缩减近20%，实现“小创伤、大疗效”。
经济性优化：单例住院总费用节省1941元，手术费用降低398元，护理及后续治疗成本同步减少。
调研显示，87%患者因“疼痛轻、恢复快、费用低”优先选择“无管”技术。
权威定调
全周期评估助力原创技术迭代
“技术评估应贯穿创新技术的全生命周期。”陈英耀教授指出，技术萌芽期聚焦安全性与有效性；成熟推广期侧重成本效益分析；技术更迭期则需综合卫生经济学与患者满意度评价。“真实世界研究需平衡投入与产出，最终目标是以更低成本实现更优疗效。”陈英耀教授说。
广州医科大学附属第一医院院长黄锦坤表示：“‘无管’技术契合国家新质生产力要求——无须新增设备投入，却能显著改善CMI指数（病例组合指数）、缩短住院天数，同时提升患者满意度。”目前，该技术已被写入美国哈佛大学教程，吸引全球胸外科医师赴国家呼吸医学中心交流学习。
黄锦坤指出：“通过《评估报告》的结果大家可以看到，在安全性、有效性以及经济性等方面，‘无管’技术作为一项创新技术具有非常好的适用前景。”从本土创新到国际标杆，“无管”技术以科学评估为帆，正驶向更广阔的临床海洋。这一中国智慧与全球共享的案例，生动诠释了健康中国战略下医学科技创新的深远意义。
